Entwicklung von Patientenklassifikationssystemen
Die leistungsorientierte Vergütung der stationären Versorgung ist Ziel des revidierten Krankenversicherungsgesetzes (KVG). Das Winterthurer Institut für Gesundheitsökonomie entwickelt Patientenklassifikationssysteme zur Bildung von Tarifsystemen.
Das Projekt
Im Umsetzungsprozess einer Gesetzesrevision
Vor dem Hintergrund steigender Kosten im Gesundheitswesen hat das nationale Parlament Gesetze geschaffen mit dem Ziel eine Leistungskomponente bei den Vergütungstarifen zu integrieren. Ein Aspekt ist dabei, dass Krankenversicherungen obligatorische Leistungen im stationären Bereich mittels Fallpauschalen vergüten sollen (Art. 49, Abs. 1, KVG). Unter der Regie der zu diesem Zweck durch den Bundesrat eingesetzten SwissDRG AG wurde im Januar 2012 bereits ein für die schweizerischen Akutspitäler verbindliches Fallpauschalensystem eingeführt. Die SwissDRG AG, welche durch Vertreter der Leistungserbringer, der Versicherer und der Kantone getragen wird, hat die Datensammlung und -auswertungen für die Bereiche Rehabilitation und Psychiatrie indes an das Winterthurer Institut für Gesundheitsökonomie (WIG) externalisiert.
Die Entwicklung von Patientenklassifikationssystemen
Die Entwicklung der neuen Vergütungssysteme für diese Bereiche soll datenbasiert sein und auf objektiven Methoden beruhen. In Zusammenarbeit mit dem Institut für Datenanalyse und Prozessdesign (IDP) der ZHAW und der Forschungsstelle Physiotherapiewissenschaft (IPT) der ZHAW werden Patientenklassifikationssysteme und Tarifvarianten entsprechend des Forschungsauftrages modelliert. Damit soll der Trägerschaft der SwissDRG AG und letztlich dem Bundesrat eine möglichst transparente Entscheidungsgrundlage geschaffen werden.
Detailanalyse der Bereiche Paraplegiologie und Geriatrie
Die SwissDRG AG hat das Winterthurer Institut für Gesundheitsökonomie beauftragt Patientenklassifikationssysteme für die stationären Bereiche Psychiatrie und Rehabilitation zu entwickeln. Vertreter der zwei spezifischen Rehabilitationsbereiche Paraplegiologie und Geriatrie wollten ihre Patienten im Detail analysieren und haben deshalb unser Institut zusätzlich beauftragt spezifische Patientenklassifikationssysteme für diese Bereiche zu entwickeln.
Auf einen Blick
Projektleitung: Simon Wieser
Projektteam: Beatrice Brunner, Renato Mattli, Marion Schmidt, Marco Riguzzi,
Projektzeitraum: offen
Weiterbildung:
Im Rahmen des CAS Gesundheitsökonomie werden die unterschiedlichen Sichtweisen von Patienten, Spital und Versicherer erforscht und analog die Kostenarten und Tarifmodelle evaluiert.