Roboter-basierte experimentelle in vitro Untersuchung zur Evaluation des Einflusses der Tibianeigung und der lateralen extraartikulären Tenodese auf die rotatorische Instabilität des Knies (Tibiaslope)

Verletzungen des vorderen Kreuzbands (VKB) zählen zu den häufigsten Sportverletzungen. Trotz hoher Erfolgsraten der operativen Behandlung (70–95 %) treten relevante Versagensfälle auf. Zwei modifizierbare Risikofaktoren sind dabei besonders bedeutsam: die anterolaterale rotatorische Instabilität (ALRI) und eine erhöhte posteriore Tibiakippung (Posterior Tibial Slope, PTS). Beide sind mit schlechteren klinischen Ergebnissen, höheren Versagensraten nach VKB-Rekonstruktion und früher Arthrose assoziiert. Während ALRI durch eine laterale extraartikuläre Tenodese (LET) adressiert werden kann, lässt sich eine erhöhte PTS mittels anteriorer keilförmiger hoher Tibiakopfosteotomie (ACW-HTO) reduzieren. Die Wechselwirkung zwischen diesen beiden Risikofaktoren und den entsprechenden Eingriffen wurde bislang jedoch unzureichend berücksichtigt, obwohl neuere Studien einen Zusammenhang zwischen erhöhter PTS und verstärkter ALRI zeigen.

Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss einer PTS-Veränderung durch ACW-HTO sowie einer LET auf die ALRI unter simulierten sportlichen Belastungen und etablierten Laxitätstests (Anterior-Shift, Innenrotation, Pivot-Shift) zu untersuchen. Hierzu werden zehn nicht gepaarte, frisch gefrorene humane Kniepräparate robotergestützt in drei Zuständen getestet:

1. VKB-rupturiert,
2. VKB-Rekonstruktion ohne LET und
3. VKB-Rekonstruktion mit LET.

Jeder Test wird sowohl bei niedriger PTS (5°) als auch bei hoher PTS (15°) durchgeführt, um den Einfluss der Tibiakippung systematisch zu analysieren.