Voluntary Stopping of Eating and Drinking (VSED) in Switzerland from different points of view

Erfahrungen, Einstellungen und Haltungen bezüglich Sterbefasten aus Sicht der Gesundheitsfachpersonen

Auf einen Blick

Projektleiter/in : Prof. Dr. André Fringer
Projektteam : Dr. Franzisca Domeisen Benedetti, Sabrina Stängle
Projektstatus : abgeschlossen
Drittmittelgeber : Stiftung (Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften SAMW)
Kontaktperson : André Fringer

Beschreibung

Hintergrund

Die heutige Gesellschaft ist sehr darauf bedacht, ein ausgefülltes und selbstbestimmtes Leben zu führen und setzt sich zunehmend mit den Kriterien eines «guten Todes» auseinander. Der Sterbeprozess soll möglichst zu Hause, schmerzfrei und in guter geistiger Verfassung am Ende eines langen erfüllten Lebens einsetzen (Chabot & Goedhart, 2009; Gomes & Higginson, 2008; Smith, 2000; Steffen-Bürgi, 2009). Ist das Lebensende, trotz qualitative hochwertiger Palliative Care oder aufgrund anderer Ursachen, durch unerträgliche Leidenszustände geprägt, kann der Wunsch entstehen, das Leben vorzeitig beenden zu wollen (Ganzini et al., 2003; SAMW, 2014). In der Schweiz sterben jährlich über 700 Personen (etwa 1% aller Todesfälle/Jahr) durch ärztlich assistierten Suizid (Junker, 2016). Zeitgleich rückt der «Freiwillige Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit» (FVNF), als Option das Leben vorzeitig zu beenden, zunehmend in den Fokus der Öffentlichkeit (Müller, 2017; Niedermann, 2017). Neben dem ausgesprochenen FVNF wurden bereits weitere Formen, darunter der implizite oder unausgesprochene Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit (F)VNF, identifiziert (Fehn & Fringer, 2017). Beim impliziten (F)VNF kann oder möchte die betroffene Person die Entscheidung des vorzeitigen Sterbens nicht kommunizieren. Bislang liegen noch keine empirischen Daten über die Häufigkeit und Prävalenz des expliziten FVNF oder impliziten (F)VNF in der Schweiz vor.

Ziel

Die Ziele dieser Studie sind es die Häufigkeiten und die Prävalenz des expliziten FVNF und impliziten (F)VNF in der Schweiz zu erfassen. Zudem ist von Interesse, welche Erfahrungen, Einstellungen und Haltungen Gesundheitsfachpersonen mit den Phänomenen FVNF und (F)VNF gemacht haben. Anhand dieser Erkenntnisse, soll eine Handlungsanweisung für Gesundheitsfachpersonen entwickelt werden.

Methoden

Das methodische Vorgehen beginnt mit der Entwicklung eines Fragebogens, der die Grundlage einer schweizweiten Querschnittsbefragung von Gesundheitsfachpersonen darstellt. Daraus ableitend wird eine Handlungsanweisung für Gesundheitsfachpersonen entwickelt.Erwarteter Nutzen

Durch die Querschnittsbefragung werden erstmals die Häufigkeiten und Prävalenzen des FVNF und (F)VNF in der Schweiz erhoben. Diese Erkenntnisse helfen Gesundheitsfachpersonen und Institutionen das Phänomen in seiner Breite zu erfassen und kann eine argumentative Grundlage für Schulungen und Weiterbildungen liefern. Durch die Handlungsempfehlung bekommen Gesundheitsfachpersonen das generierte Wissen kompakt aufbereitet und kann als Grundlage zukünftigen Handelns dienlich sein.

Weiterführende Informationen

Sterbefasten

Publikationen

Fringer, André,

2023.

Zunahme von Sterbefasten – wie gehen wir in der Praxis damit um?.

In:

Summer School in Palliative Nursing "Peer-to-Peer: Voneinander – Miteinander – Übereinander", Careum Zürich, Schweiz, 7. September 2023.
Eppel-Meichlinger, J.; Stängle, S.; Mayer, H.; Fringer, A.,

2023.

The advocacy of family caregivers in accompanying a close person in voluntary stopping of eating and drinking.

In:

16th International Family Nursing Conference (IFNC), Dublin, Ireland, 21-23 June 2023.
Stängle, Sabrina,

2022.

Freiwilliger Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit : zur Befragung von Hausärzten, ambulanten Pflegekräften und Langzeitpflegenden in der Schweiz.

In:

14. DGP Kongress "Palliativversorgung – Segeln hart am Wind", Bremen, Deutschland (online), 28. September - 1. Oktober 2022.
Stängle, Sabrina; Fringer, André,

2022.

Discussion or silent accompaniment : a grounded theory study about voluntary stopping of eating and drinking in Switzerland.

BMC Palliative Care.

21(1), S. 85.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.1186/s12904-022-00941-4
Fringer, André,

2021.

Phasen des „STERBEFASTENS“ und ihre Symptome : was wir aus Untersuchungen lernen können.

In:

Palliative Care bei onkologischen Patienten: Kompetenz und Passion, Kartause Ittingen, 28.-30. Oktober 2021.
Eppel-Meichlinger, Jasmin; Stängle, Sabrina; Mayer, Hanna; Fringer, André,

2021.

Angehörige als Advokaten von Sterbewilligen mit Wunsch durch freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit (FVNF) das Leben zu beenden : eine Multiple-Case Study [Poster].

In:

16. Gemeinsamer Österreichisch-Deutscher Geriatriekongress, 60. Kongress der Österreichischen Gesellschaft für Geriatrie und Gerontologie, online, 10.-11. Juni 2021.

ResearchGate.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.21256/zhaw-23896
Fringer, André; Stängle, Sabrina,

2021.

Freiwilliger Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit in der Schweiz aus Sicht der Pflegewissenschaft.

In:

Online-Tagung “Beihilfe zum Suizid”, 22. April 2021.

Verfügbar unter: https://ierm.univie.ac.at/fileadmin/user_upload/i_ierm/Varanstaltungen/HP-Programm_Beihilfe_zum_Suizid.pdf
Stängle, Sabrina,

2021.

Vorkommen, Erfahrungen und Einstellungen zu und der professionelle Umgang mit dem freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit (FVNF) : eine konvergente Mixed-Methods Studie mit Schweizer Gesundheitsfachpersonen.

In:

UW/H Gesundheitsforschung 2021, Witten, Deutschland, 22. Januar 2021.
Stängle, Sabrina; Fringer, André,

2021.

Perspectives of people accompanying a person during voluntary stopping eating and drinking : a convergent mixed methods study.

Annals of Palliative Medicine.

10(1).

Verfügbar unter: https://doi.org/10.21037/apm-20-1339
Fringer, André; Stängle, Sabrina,

2020.

The voluntary stopping of eating and drinking : dying with dignity?.

Scientia.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.33548/SCIENTIA575
Stängle, Sabrina; Schnepp, Wilfried; Büche, Daniel; Häuptle, Christian; Fringer, André,

2020.

Family physicians’ perspective on voluntary stopping of eating and drinking : a cross-sectional study.

Journal of International Medical Research.

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Verfügbar unter: https://doi.org/10.1177/0300060520936069
Stängle, Sabrina; Büche, Daniel; Häuptle, Christian; Fringer, André,

2020.

Experiences, personal attitudes, and professional stances of Swiss health care professionals toward voluntary stopping of eating and drinking to hasten death : a cross-sectional study.

Journal of Pain and Symptom Management.

61(2), S. 271-278.E11.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.07.039
Fringer, André; Stängle, Sabrina; Büche, Daniel; Ott, Stefan Ch.; Schnepp, Wilfried,

2020.

The associations of palliative care experts regarding food refusal : a cross-sectional study with an open question evaluated by triangulation analysis.

PLOS ONE.

15(4), S. e0231312.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231312
Stängle, Sabrina; Büche, Daniel; Fringer, André; Schnepp, Wilfried,

2020.

Begleiten ja – aber nicht ohne moralische Bedenken : Studie zum freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit in der Langzeitpflege.

Curaviva.

91(5), S. 32-34.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.5169/seals-1032712
Stängle, Sabrina; Meichlinger, J.; Fringer, André,

2020.

Der freiwillige Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit : ein höhst individueller Prozess für alle Beteiligten.

NOVAcura.

51(5), S. 49-53.
Fringer, André; Stängle, Sabrina,

2020.

Sterbefasten – medizinisch-pflegewissenschaftlich

.

In:

Wittwer, Héctor; Schäfer, Daniel; Frewer, Andreas, Hrsg.,

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Stuttgart:

Metzler.

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Verfügbar unter: https://doi.org/10.1007/978-3-476-05762-4_61
Stängle, Sabrina; Schnepp, Wilfried; Büche, Daniel; Fringer, André,

2020.

Voluntary stopping of eating and drinking in Swiss outpatient care.

GeroPsych.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.1024/1662-9647/a000249
Stängle, Sabrina; Domeisen Benedetti, Franzisca; Fringer, André,

2019.

«Sterbefasten» : freiwilliger Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit in der Onkologie.

Onkologiepflege.

2019(4), S. 17-20.
Fringer, André; Stängle, Sabrina; Büche, Daniel; Schnepp, W.,

2019.

VARIED : voluntary stopping of eating and drinking in Switzerland from different points of view : a convergent mixed methods study [Poster].

In:

Closing symposium on the SAMS funding program "Research in Palliative Care 2014-2018", Bern, 21. November 2019.
Stängle, Sabrina; Schnepp, W.; Fringer, André,

2019.

About voluntary stopping of eating and drinking in Swiss outpatient care : a cross-sectional study.

In:

The 18th European Doctorial Converence in Nursing Science, Graz, Austria, 19-21 September 2019.

Springer.

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Verfügbar unter: https://doi.org/10.1007/s16024-019-00331-6
Stängle, Sabrina; Schnepp, Wilfried; Mezger, Mirjam; Büche, Daniel; Fringer, André,

2019.

Development of a questionnaire to determine incidence and attitudes to “voluntary stopping of eating and drinking”.

SAGE Open Nursing.

5.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.1177/2377960818812356
Rogner, Michael; Stängle, Sabrina; Loser, Gerhard; Fringer, André,

2019.

Freiwilliger Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit (FVNF) im Pflegeheim : Einstellungen, Haltungen und Erfahrungen von diplomierten Pflegefachpersonen [Poster].

In:

7. Österreichischer Interprofessioneller Palliativkongress 2019, Innsbruck, Österreich, 28.-30. März 2019.

ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.21256/zhaw-5510
Stängle, Sabrina; Schnepp, Wilfried; Büche, Daniel; Fringer, André,

2019.

Long‐term care nurses' attitudes and the incidence of voluntary stopping of eating and drinking : a cross‐sectional study.

Journal of Advanced Nursing.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.1111/jan.14249
Stängle, Sabrina; Schnepp, Wilfried; Büche, Daniel; Häuptle, Christian; Fringer, André,

2019.

Pflegewissenschaftliche Erkenntnisse über die Betroffenen, den Verlauf und der Begleitung beim freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit aus einer standardisierten schweizerischen Gesundheitsbefragung.

Zeitschrift für medizinische Ethik.

65(3), S. 237-248.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.14623/zfme.2019.3.237-248
Fringer, André,

2019.

Sterbefasten : immer selbstbestimmt?.

In:

29. Jahrestagung der IG Spitex, St. Gallen, 5. November 2019.
Stängle, Sabrina; Schnepp, Wilfried; Fringer, André,

2019.

The need to distinguish between different forms of oral nutrition refusal and different forms of voluntary stopping of eating and drinking.

Palliative Care and Social Practice.

13.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.1177/1178224219875738
Stängle, Sabrina; Fringer, André,

2019.

Voluntary Stopping of Eating and Drinking (VSED) in Switzerland.

In:

Closing symposium on the SAMS funding program "Research in Palliative Care 2014-2018", Berne, 21 November 2019.
Fringer, André; Stängle, Sabrina; Meichlinger, Jasmin; Schnepp, Wilfried,

2019.

Zur Philosophie der personen- und familienzentrierten Pflege als Ansatz für die Begleitung von Menschen beim freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit.

Zeitschrift für medizinische Ethik.

65(3), S. 249-260.

Verfügbar unter: https://doi.org/10.14623/zfme.2019.3.249-260
Stängle, Sabrina,

2018.

Freiwilliger Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit : Sterbefasten.

In:

Ethikforum, Münchwilen, 5. November 2018.

Regionales Alterszentrum Tannzapfenland.
Fringer, André,

2018.

Sterbefasten : Möglichkeiten und Grenzen eines kontroversen Themas.

In:

Palliative-Café, Schaffhausen, 19. September 2018.

Geschäftsstelle palliative zh+sh.
Saladin, Nadine; Schnepp, Wilfried; Fringer, André,

2018.

Voluntary stopping of eating and drinking (VSED) as an unknown challenge in a long-term care institution : an embedded single case study.

BMC Nursing.

17(39).

Verfügbar unter: https://doi.org/10.1186/s12912-018-0309-8
Fringer, André,

2018.

Freiwilliger Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit.

In:

Wanderausstellung: Palliative Care, Tobel, 20.-26. August 2018.
Rogner, Michael; Stängle, Sabrina; Loser, Gerhard; Fringer, André,

2018.

Den freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit im Pflegeheim begleiten.

Praxis PalliativeCare.

2018(41), S. 16-20.
Rogner, M.; Loser, G.; Fringer, André; Stängle, Sabrina,

2018.

Einstellungen, Haltungen und Erfahrungen von Pflegefachpersonen zum «FVNF» im Pflegeheim.

In:

Nationaler Palliative Care Kongress, Biel, 14.-15. November 2018.

palliative.ch.
Stängle, Sabrina; Schnepp, Wilfried; Fringer, André,

2018.

Erste Entwicklungsschritte hin zu einem professionellen Umgang mit dem freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit.

Praxis PalliativeCare.

2018(41), S. 30-33.
Stängle, Sabrina; Schnepp, Wilfried; Mezger, Mirjam; Büche, Daniel; Fringer, André,

2018.

Voluntary stopping of eating and drinking in Switzerland from different points of view : protocol for a mixed-methods study.

JMIR Research Protocols.

7(12).

Verfügbar unter: https://doi.org/10.2196/10358
Saladin, Nadine; Fringer, André,

2018.

Zwischen Suizid und natürlichem Tod.

Praxis PalliativeCare.

2018(41), S. 10-15.

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